肌少癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)及流程
發(fā)布時(shí)間：2025-02-24 11:35:18
肌少癥是一種與年齡相關(guān)的肌肉質(zhì)量、力量和功能下降的綜合征，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和健康。隨著全球老齡化進(jìn)程的加速，肌少癥的診斷和干預(yù)成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。
一、肌少癥的定義與危害
肌少癥最初主要指隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼肌質(zhì)量和功能逐漸下降的現(xiàn)象。近年來(lái)，隨著研究的深入，肌少癥的定義逐漸擴(kuò)展為包括肌肉質(zhì)量、肌肉力量和身體功能的綜合下降。肌少癥不僅導(dǎo)致老年人活動(dòng)能力下降，還增加了跌倒、骨折、住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
二、肌少癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)
目前，肌少癥的診斷主要依據(jù)國(guó)際共識(shí)和指南，其中歐洲老年人肌少癥工作組（EWGSOP）和亞洲肌少癥工作組（AWGS）提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)被廣泛認(rèn)可。診斷肌少癥的核心指標(biāo)包括以下三個(gè)方面：
1. 肌肉質(zhì)量下降：肌肉質(zhì)量的評(píng)估是診斷肌少癥的基礎(chǔ)。常用的檢測(cè)方法包括雙能X線吸收法（DXA）、生物電阻抗分析（BIA）和計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）。其中，DXA被認(rèn)為是測(cè)量肌肉質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠準(zhǔn)確評(píng)估全身和局部肌肉質(zhì)量。
2. 肌肉力量下降：肌肉力量的評(píng)估通常通過(guò)握力測(cè)試進(jìn)行。握力測(cè)試簡(jiǎn)單易行，能夠有效反映上肢肌肉力量。根據(jù)AWGS標(biāo)準(zhǔn)，男性握力低于26kg，女性握力低于18kg，可作為肌肉力量下降的參考值。
3. 身體功能下降：身體功能的評(píng)估主要通過(guò)步行速度測(cè)試或簡(jiǎn)易體能測(cè)試（SPPB）進(jìn)行。步行速度低于0.8米/秒或SPPB評(píng)分低于8分，提示身體功能下降。
肌少癥的診斷流程可分為篩查、評(píng)估和干預(yù)三個(gè)步驟。肌少癥數(shù)字化評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)是一個(gè)良好的評(píng)估工具，其集評(píng)估診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)為一體，實(shí)現(xiàn)了肌少癥評(píng)估診 斷數(shù)字化、干預(yù)管理智能化、數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)化。與此同時(shí)，SMC-1000為老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展和建設(shè)中的肌少癥診療板塊提供了標(biāo)準(zhǔn)化的閉環(huán)管理方案。
檢測(cè)流程：SARC-CaIF及圍度檢測(cè)→握力檢測(cè)→3步勢(shì)平衡檢測(cè)→4米步速檢測(cè)→5次起坐檢測(cè)→人體成分檢測(cè)。這些通過(guò)評(píng)估患者的肌肉力量、步行能力、跌倒史等，初步判斷是否存在肌少癥風(fēng)險(xiǎn)。
肌少癥作為一種與年齡相關(guān)的綜合征，其診斷需要綜合評(píng)估肌肉質(zhì)量、力量和身體功能。通過(guò)規(guī)范的篩查和評(píng)估流程，結(jié)合國(guó)際共識(shí)和指南，可提高肌少癥的診斷準(zhǔn)確性。
