老年綜合評估怎么做?需要哪些檢查?
發(fā)布時間:2025-07-01 11:14:05
老年綜合評估(CGA)是現(xiàn)代老年醫(yī)學的核心技術,通過多維度、跨學科協(xié)作的模式,全面評估老年人的健康狀況,旨在識別可干預風險,制定個性化干預方案,提升老年人生活質量并延長健康壽命。
一、評估目的與價值
①識別老年綜合征:評估認知障礙(如癡呆風險)、營養(yǎng)不良、衰弱、跌倒風險、尿便失禁等非單一疾病導致的健康問題,這些問題顯著影響生存質量。
②優(yōu)化疾病管理:對共?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海┖投嘀赜盟幓颊?,通過評估調整治療方案,減少藥物不良反應風險。
③預防功能衰退:早期發(fā)現(xiàn)自理能力下降(如穿衣、進食困難),制定康復計劃以維持獨立生活能力。
二、適用人群
需進行CGA的老年人包括:
①60歲以上,患≥1種慢性?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾?。?zwnj;;
②出現(xiàn)生活自理能力減退、跌倒史或步態(tài)異常;
③使用≥5種藥物或存在用藥風險;
④伴有認知障礙、抑郁、營養(yǎng)不良或獨居缺乏照護者。

三、老年綜合評估內容
CGA覆蓋五大維度,需由多學科團隊(醫(yī)生、護士、康復師等)協(xié)作完成:
1. 軀體功能
· 基礎能力:日常生活活動能力(ADL)、工具性日常生活能力(IADL);
· 運動功能:平衡力、步態(tài)分析(如計時起立行走測試)、握力測試(男性>26kg,女性>18kg)。
2. 營養(yǎng)狀態(tài)
· 篩查營養(yǎng)不良風險:體重指數(shù)(BMI)、近期非自愿體重下降>5%。
3. 精神心理狀態(tài)
· 認知評估:簡易智力狀態(tài)檢查(MMSE)、畫鐘試驗;
· 情緒評估:老年抑郁量表(GDS)。
4. 慢性病與用藥管理
· 共病控制:如糖尿病患者的血糖目標需結合健康等級調整(良好/中等/差);
· 藥物審查:減少不必要用藥及相互作用。
5. 社會與環(huán)境因素
· 社會支持:獨居者需評估照護資源;
· 居家安全:防跌倒設施(如浴室扶手)、無障礙改造。
四、老年綜合評估的標準化工具
X-Age老年綜合評估系統(tǒng)從多維度評估老年人健康狀態(tài),如衰弱、營養(yǎng)和認知狀態(tài)等可能影響老年人功能和生活質量的老年綜合征,可提供評估前、評估中、評估后的全流程數(shù)據(jù)支持,為醫(yī)療決策賦能,讓老年健康評估工作更加科學、高效。
老年綜合評估需動態(tài)持續(xù),建議高危人群每6-12個月復評。通過全面管理老年綜合征,可實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)-早干預-早獲益”的良性循環(huán)。