肌少癥評估：整合肌肉力量、質(zhì)量與軀體功能的綜合方案

發(fā)布時(shí)間：2025-09-02 11:13:31

肌少癥隨著年齡增長常見的肌肉進(jìn)行性喪失，已成為影響老年人生活質(zhì)量、獨(dú)立性和健康壽命的重要公共衛(wèi)生問題。單一指標(biāo)難以全面反映肌少癥風(fēng)險(xiǎn)與嚴(yán)重程度，因而建立多維度肌少癥評估方案具有重要臨床和預(yù)防價(jià)值。
一、為什么需要多維度肌少癥評估？
單一指標(biāo)局限性：肌肉質(zhì)量下降并不總伴隨功能受限；反之功能受損也可能在肌量明顯下降前出現(xiàn)。
綜合判斷更精準(zhǔn)：整合肌肉力量、肌肉質(zhì)量與軀體功能，能更準(zhǔn)確地分層風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)干預(yù)與隨訪評估。
便于個(gè)體化干預(yù)：不同患者的主導(dǎo)問題（力量不足、質(zhì)量下降或功能障礙）不同，評估有助于制定精準(zhǔn)康復(fù)計(jì)劃。
二、三大核心維度與常用測量方法
1、肌肉力量
常用檢測：握力（handgrip strength）等。
檢測注意事項(xiàng)：采用標(biāo)準(zhǔn)握力計(jì)，受試者姿勢統(tǒng)一（坐位、肘關(guān)節(jié)屈曲90°），取最佳或平均值。
2、肌肉質(zhì)量
檢測工具：DEXA（雙能X線吸收法）、BIA（生物電阻抗分析）、CT/MRI（研究或特殊情況）。
3、軀體功能
常用測試：4米或6米步速（gait speed）、短體能測試（SPPB）、起立-行走測試（TUG）、平衡測試。
判定標(biāo)準(zhǔn)：步速低于0.8–1.0 m/s常提示功能受損；SPPB評分低提示高風(fēng)險(xiǎn)。

三、標(biāo)準(zhǔn)化的肌少癥評估流和工具
肌少癥數(shù)字化評估與干預(yù)系統(tǒng)SMC-1000是肌少癥評估的標(biāo)準(zhǔn)化的工具，該系統(tǒng)集評估診斷、營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)為一體，通過數(shù)字化的診療流程，實(shí)現(xiàn)對肌少癥的精準(zhǔn)篩查與診斷。測試流程為：篩查病例(門診)→患者建檔→SMC檢測流程示意
肌少癥數(shù)字化評估（SARC-CalF及圍度檢測、握力檢測、3步勢平衡檢測、4米步速檢測、5次起坐檢測、人體成分檢測）→深入評估（營養(yǎng)膳食評估、運(yùn)動能力評估）→打印處方報(bào)告（肌少癥綜合診斷報(bào)告/膳食營養(yǎng)處方/運(yùn)動處方）→醫(yī)生解讀報(bào)告并給予執(zhí)行處方→取藥/ONS→關(guān)注SMC小程序獲取宣教資料等。
肌少癥綜合判定與分層
依據(jù)國際推薦（如EWGSOP2或AWGS）將患者分類為：無肌少癥、可能性肌少癥、確診肌少癥、嚴(yán)重肌少癥（結(jié)合力量、質(zhì)量、功能）
四、常見問題與誤區(qū)
· 誤區(qū)：肌量正常就無肌少癥。
說明：肌力與功能才是決定臨床結(jié)局的關(guān)鍵，需綜合評估。
· 誤區(qū)：只有老年人才得肌少癥。
說明：長期臥床、慢性病或營養(yǎng)不良的中年人也有風(fēng)險(xiǎn)。
· 注意：BIA受水分影響大，檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和大量飲水。
肌少癥評估應(yīng)采用多維度方法：肌力、肌量與軀體功能三者缺一不可?？梢赃x擇鴻泰盛X-Age肌少癥評估干預(yù)系統(tǒng)通過初篩 → 進(jìn)一步檢測（BIA/DEXA、SPPB等）→ 綜合判定 → 個(gè)體化干預(yù)與隨訪。早期識別并干預(yù)可顯著降低跌倒、殘疾與住院風(fēng)險(xiǎn)，提高老年人生活質(zhì)量。

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