兒童人體成分分析儀小編提示：進(jìn)入三月底，在中人民的共同努力下，新冠肺炎疫情在我國(guó)得到了有效的控制，人們的生產(chǎn)生活正在逐漸恢復(fù)正常。然而，這場(chǎng)疫情的影響遠(yuǎn)未過(guò)去，而是在國(guó)外疫情蔓延越來(lái)越重，世界衛(wèi)生組織已宣布其為“大流行?。╬andemic）”。目前，全球確診國(guó)家和地區(qū)數(shù)已達(dá)185個(gè)，確診病例已超33萬(wàn)，這無(wú)疑已成為全人類(lèi)面臨的共同考驗(yàn)。
其中在新冠病毒傳播的過(guò)程中，各國(guó)的傳播狀況和死亡率出現(xiàn)了很大的差別。最為引人矚目的當(dāng)屬意大利，這個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、醫(yī)療條件也較好的國(guó)家，截至到2020年3月34日18時(shí)，已有累計(jì)確診病例54030例，死亡6820例，病死率以超過(guò)9%。與之相比，更早爆發(fā)疫情的韓國(guó)、新加坡等國(guó)的確診病例數(shù)和死亡數(shù)都要低于意大利
牛津大學(xué)的Jennifer Beam Dowd團(tuán)隊(duì)從人口學(xué)的角度進(jìn)行了分析。他們的研究從人口學(xué)的視角展示了年齡結(jié)構(gòu)和代際互動(dòng)（intergenerational contacts）對(duì)新冠肺炎傳播和死亡率的影響。研究者認(rèn)為，新冠病毒的傳播及其所造成的影響與人口結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，尤其是人口的年齡結(jié)構(gòu)。
目前的數(shù)據(jù)顯示，新冠肺炎的死亡風(fēng)險(xiǎn)高度集中于老年人口中，尤其是80歲以上的群體。中國(guó)與意大利的數(shù)據(jù)都說(shuō)明了這一點(diǎn)。中國(guó)40-49歲人口中新冠肺炎的病死率（case-fatality rate, CFR）為0.4%，但在80歲以上人口中，病死率達(dá)到了14.8%。
而從意大利的數(shù)據(jù)來(lái)看，截至3月13日，意大利70-79歲人口的病死率為10.8%，80-90歲人口中病死率為17.5%，90歲以上的為21.1%，而50歲以下的死亡病例數(shù)則只有6例，迄今為止只有3%的死亡是在60歲以下的人口中發(fā)生的。
人口年齡結(jié)構(gòu)或許可以解釋不同國(guó)家間病死率的顯著差異，以及為什么像意大利這樣的國(guó)家疫情更為嚴(yán)重。
意大利是世界上人口老齡化最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到了23.3%，而在中國(guó)這一比例約為12%。
近日，據(jù)意大利媒體統(tǒng)計(jì)目前全國(guó)至少50名神父死于新冠，年齡在45歲至104歲之間，多數(shù)因頻繁出入病房安撫患者時(shí)感染。其中一名72歲神父放棄教區(qū)為其購(gòu)買(mǎi)的呼吸機(jī)讓給一位年輕患者后逝世。
研究者認(rèn)為，
這種代際互動(dòng)模式、居住安排以及通勤方式可能通過(guò)社交網(wǎng)絡(luò)加大了老年人接觸到感染者的機(jī)會(huì)，從而加速了疫情的爆發(fā)。
年齡結(jié)構(gòu)上的差異以及早期的控制和治療也可以解釋韓國(guó)和新加坡為什么死亡人數(shù)相對(duì)意大利要更少。
盡管韓國(guó)確診的病例數(shù)較多，但是大部分病例都集中于新天地教會(huì)中的年輕信眾，只有3.3%的病例發(fā)生在年齡大于80歲的老年群體中。新加坡的200例確診病例中只有1例年齡在80歲以上，70歲以上的患者也只有10例，截止到目前，新加坡還未出現(xiàn)死亡病例。
新冠病毒如果是從較為年輕的群體中開(kāi)始傳播，那么重癥病例數(shù)就會(huì)較低，從而使得其傳播更為隱蔽，這樣的國(guó)家反應(yīng)速度也相應(yīng)更為緩慢。
而一旦出現(xiàn)了社區(qū)傳播，那些與意大利一樣有著高度頻繁的隔代間互動(dòng)以及共居的國(guó)家，可能也會(huì)出現(xiàn)和意大利類(lèi)似的情
研究者認(rèn)為，從人口學(xué)的視角來(lái)預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)，能夠?yàn)檎峁└玫恼咭罁?jù)。
人口年齡結(jié)構(gòu)不僅能夠幫助我們識(shí)別國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)部的高風(fēng)險(xiǎn)人群，而且還可以幫助我們決定在不同的人口中采取何種程度的社交隔離（social distancing ）措施，以減少危重癥病例、緩解醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
人口老齡化程度更深的國(guó)家需要采取更為嚴(yán)格的措施以避免醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而且要特別注意那些風(fēng)險(xiǎn)較高的人群以及代際互動(dòng)的模式，并考慮不同政策之間的相互作用。
除了年齡結(jié)構(gòu)以外，研究者認(rèn)為死亡率中的性別差異也需要進(jìn)一步的分析。目前的數(shù)據(jù)表明男性的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，
這可能是由于亞洲國(guó)家中男性的吸煙率遠(yuǎn)高于女性。
此外，一些諸如糖尿病、高血壓等疾病在人群中的分布對(duì)于估計(jì)感染和死亡風(fēng)險(xiǎn)也是很重要的。
兒童人體成分分析儀小編提示但是在能夠獲得這些數(shù)據(jù)之前，新冠肺炎的病死率集中于高齡老年群體（the oldest old ages）這一事實(shí)是我們預(yù)測(cè)危重病例規(guī)模并據(jù)此精確規(guī)劃床位和醫(yī)護(hù)人員等醫(yī)療資源的重要性。
參考文獻(xiàn)
Dowd, J.F et al. 2020. Demographic science aids in understanding the spread and fatality rates of COVID-19. medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.15.20036293.
主要文字內(nèi)容摘自：新浪新聞的2020年03月24日 11:27 澎湃新聞。如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系站長(zhǎng)刪除。該文章僅供學(xué)習(xí)，不可做商業(yè)用途。
