人體成分分析儀在營養(yǎng)方向的新應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間：2020-04-07 15:52:07
各大醫(yī)院引進(jìn)了一臺(tái)設(shè)備叫人體成分分析儀，它是通過電阻和電抗原理來獲得人體四肢和軀干各部位的肌肉、脂肪比例，區(qū)分細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外水分，詳細(xì)的分析結(jié)果為患者的營養(yǎng)狀況的評(píng)估提供了基礎(chǔ)。尤其是由于國內(nèi)正處于新冠疫情的防治期，很多人群都已經(jīng)多多少少出現(xiàn)了營養(yǎng)方面的問題，這些問題需要有一個(gè)很好的認(rèn)知。
對(duì)于營養(yǎng)性問題（如肥胖、嚴(yán)重營養(yǎng)不良）以及干預(yù)可能影響營養(yǎng)狀態(tài)的（如炎癥性腸病、腸瘺、大手術(shù)前后、感染性問題等）均應(yīng)根據(jù)需要通過人體成分分析儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人體成分的變化，以便準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)支持的效果。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，胃癌和腸癌的患者出現(xiàn)體重下降時(shí)，胃癌患者脂肪群、瘦組織群均明顯下降，而腸癌患者僅瘦組織群降低，脂肪組織并無明顯降低，說明胃癌和腸癌患者的營養(yǎng)支持方式和生活方式有所不同，提示我們圍手術(shù)期能量的補(bǔ)充和瘦體重（主要是肌肉容積）的維持同樣重要。
通常按體重計(jì)算用量，但肥胖病人若以實(shí)際體重作為麻醉誘導(dǎo)用藥劑量計(jì)算，會(huì)使藥物劑量偏大，從而引發(fā)比較嚴(yán)重的心血管抑制反應(yīng)，并使麻醉復(fù)蘇時(shí)間延長(zhǎng)；以理想體重作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)引起置管應(yīng)激反應(yīng)，說明用藥劑量偏小，若以人體成分分析測(cè)定去脂體重為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，是比較合理的方法。
常根據(jù)體表面積計(jì)算用量，有研究發(fā)現(xiàn)5-氟尿嘧啶（5-FU）不良反應(yīng)的發(fā)生與其用量和瘦體重比例有關(guān)，當(dāng)5-FU用量>20mg/kg瘦體重時(shí)，93%的病人出現(xiàn)劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。因人體成分對(duì)藥物分布和血藥濃度有較大影響，故凡是需要通過體重計(jì)算給藥的藥物如激素、化療藥物、免疫抑制劑、麻醉用藥等都可通過人體成分分析進(jìn)行校正。
總之，人體成分分析儀比BMI更能反映人體的健康狀況，且快捷方便，不僅可用于一般人群的評(píng)價(jià)體型，而且還可用于多種病人評(píng)估營養(yǎng)、判斷預(yù)后和指導(dǎo)用藥劑量等。但人體成分分析也有局限性，其一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)和具體使用方法還有待于進(jìn)一步深入研究。
